アレジオン 点眼 コンタクト。 コンタクトレンズに使える花粉症点眼薬は一つだけ!【医師が解説】

アレジオン点眼液は妊娠・授乳中に使用できる?コンタクトレンズの上から点眼可能?

アレジオン 点眼 コンタクト

昨年、 花粉症に苦しむ三姉妹から、「お父さん、花粉症の目薬を処方して」といわれ処方しました。 しかし彼女ら曰く、「 この目薬、コンタクトレンズ使用時には使えないよ!」とダメ出しをされてしまいました。 実は我々 内科医は、春の季節には、普通に花粉症の内服薬も処方しますし、花粉症の点眼薬も処方します。 しかし 内科医であるため、コンタクトレンズ(以下CL)を使用している患者さんへの目薬の知識を持ち合わせていないことが大半です。 娘たちに言われるまで、それに気づかずに漫然と処方してしまっていたのです。 そこで、これではいけないと一念発起。 薬局にて調べてまいりました。 その結果、 処方薬で1つ、市販薬でも2つ見つけることができました。 今回の記事では、CL使用している患者さんが使うことのできる目薬について、医師である長谷川嘉哉が解説します。 1.基本的な対応は、コンタクトレンズを外す? 実は、 花粉症の際に使用できる点眼薬を調べると、とりあえず 「CLの使用禁止」という注意書きが散見されます。 その理由としては、「点眼薬を使用するような眼疾患を持っている人にCLを装用させてよいのか」との考えによります。 しかし 現実には、常日頃CLを使用している方にしてみれば、花粉症シーズンでもCLの装用を希望するものです。 そのためにも、正しい知識を持ったうえで、花粉症用の目薬を使用したいものです。 ひどいときはコンタクトレンズを外した方がよろしいです 2.多くの目薬がコンタクト使用時に適応していない理由 多くの点眼薬がCL使用時に適応していないのには理由があります。 2-1.目薬の成分の角膜への影響 一度、点眼薬の成分を見てみてください。 殆どの目薬に、防腐剤として塩化ベンザルコニウムという成分が含まれています。 塩化ベンザルコニウムは、その濃さと接触時間に関連して角膜障害を起こすとされています。 通常のまばたきをしていれば、問題はないのですが、 CLを使用している場合はその影響が心配されるのです。 2-2.点眼薬の成分の角膜への影響 市販されている点眼剤は充血を改善する 血管収縮剤を含むものが多く、特に注意が必要です。 これは CL装着によって酸素が不足しがちなところにこれらの薬を点眼すると、 角膜の血管が収縮し酸素不足が助長される可能性があるためです。 2-3.目薬の成分のコンタクトレンズへの影響 防腐剤である塩化ベンザルコニウムはCLに吸着されやすく、レンズの変形、白濁や変色する可能性があります。 このため防腐剤を含む点眼薬は、CL使用時は避ける必要があるのです。 コンタクトレンズは、薬の成分を吸収して、長時間目に触れさせるので、危険が高いのです 3.医師が処方できる目薬のうちコンタクトレンズでも使用できる点眼薬はこれだ! 実は、医師が処方できる点眼薬は、 「 アレジオン点眼液」1種類しかありません。 眼科などでは、防腐剤が入っていないため ゼペリン点眼薬も使用されていますが、メーカーは推奨していません。 3-1.アレジオン点眼薬 アレジオン点眼液 0. 05%には ベンザルコニウムが含まれていないため,ソフトコンタクトレンズ装用時にも点眼が可能です。 涙液の浸透圧比は約 1、 pHは 7. 45です。 これに近い点眼液は目にしみません。 アレジオン点眼液は浸透圧比が 0. 9〜1. 1、 ph6. 7〜7. 3で目にしみません. なお、2019年9月には、アレジオンLX点眼液0. 1%が発売されました。 05%は1日4回、0. 1%は1日2回で効果があります。 但し、この点は、「1日2回は助かる」という方や、「1日4回は使いたい」という方と好みが分かれると思います。 その他の保険認可されている抗アレルギー剤の点眼薬は、点眼前にレンズを外し、数分以上経過後(製品により異なります)に再装用する必要があります。 3-2.アレジオン点眼薬は少々高い ただし、アレジオン点眼液の欠点は値段が高いことです。 05%は 1本5㎖の薬価が、1781円。 1%は濃度が倍になるので、1本5㎖で薬価は倍の3563円です。 通常、目薬1滴は、0. 05㎖。 両眼で1回0. これを1日4回。 1日分0. 4㎖と考えると、1本で、12日程度。 1か月で3本は必要です。 つまり 3割負担で、0. 3=1,602円が負担となります。 1%は値段は高くても回数が半分なので同じ負担になります)。 これでCL使用時に、点眼薬が使えれば安いのかもしれませんが・・。 3-3.ステロイド点眼が必要な段階では、CLを使用してはいけない 花粉などによるアレルギー性結膜炎では,抗ヒスタミン薬やステロイドなどの目薬を使用します。 ご紹介した アレジオンは、抗ヒスタミン薬ですが、これでも症状が治まらない場合は、ステロイドの点眼薬は必要になります。 この段階まで症状が進行した場合は、CLの使用は一時中止してください。 4.市販薬でも2つ発見! 市販の目薬は多くの種類があります。 私が見つけた 花粉症に使用できる目薬はご紹介する2種類です。 しかし、私が調べ切れなかったものもあるかもしれません。 その際は、「成分・分量」を見ていただき、 「ベンザルコニウム塩化物」が含まれていないものを選んでください。 スマイルコンタクトEX AL-Wクール 12mL: 防腐剤無配合なので、 カラーコンタクトレンズを除くすべてのコンタクトレンズ装着中に点眼できます。 抗ヒスタミン成分「クロルフェニラミンマレイン酸塩」と抗炎症成分「グリチルリチン酸二カリウム」が含まれます。 「コンドロイチン硫酸エステルナトリウム」も含まれ、角膜表面の乾燥を防ぎ、異物感をやわらげます。 Amazon広告からご紹介します。 ロート製薬からでているロートアルガードコンタクトもCL使用したまま点眼できる目薬だそうです。 お探しの方は参考になさってください。 5-1.1日使い捨てタイプ 点眼薬のCLへの影響を考えた場合、1日使い捨てタイプであれば,殆ど心配はありません。 ベンザルコニウムの含まれない目薬を使って、1日使い捨てタイプならば殆ど問題はないと思われます。 5-2.花粉症自体をコントロール 花粉症によるアレルギー性結膜炎を抑えるには、花粉症自体をコントロールすることも有効です。 薬の服用で目の掻痒感もかなり抑えることが出来ます。 花粉症自体の治療については、以下の記事も参考になさってください。 5-3.早めに治療を ステロイド点眼薬を使用するまで悪化させないことは重要です。 そのためには、粉飛散予測日の約 2週間前、または症状が少しでも現れた時点で抗アレルギー点眼薬の使用を開始することがお勧めです。 早めの点眼が、症状の発症を遅らせ,発症後の症状を軽減します.もちろん抗ヒスタミン薬は症状がある時にだけ使用しても目のかゆみをある程度軽減してくれます。 6.まとめ• コンタクトレンズを使用しながら点眼できる花粉症目薬は、保険適応ではアレジオン点眼薬のみです。 市販薬では、私が調べた限りは、「 スマイルコンタクトEX AL-Wクール」と「 ロートアルガードコンタクト」2種類のみです。 但し、ステロイド点眼を使用するほど悪化した場合は、コンタクトレンズ自体の使用を中止しましょう。

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コンタクトレンズしたまま目薬はダメ? コンタクトレンズの種類には ソフトコンタクトレンズと ハードコンタクトレンズがあります。 ソフトコンタクトレンズは目薬の成分を吸着しやすく、ハードコンタクトレンズは吸着されにくいので、ハードならしたまま点眼しても大丈夫という情報もありました。 添付文書上でも、「本剤に含まれているベンザルコニウム塩化物は、ソフトコンタクトレンズに吸着されることがあるので、点眼時はコンタクトレンズをはずし、10分以上経過後装用すること。 」とか、ソフトコンタクトレンズのみに言及していることが多い。 だから薬剤師的にはハードコンタクトレンズならOKです、って言っていいのかも。 しかし、ハードコンタクトレンズにも種類があり、PMMA-HCL(酸素非透過性コンタクトレンズ)とRGPCL(酸素透過性コンタクトレンズ)なるものがあります。 酸素透過性コンタクトレンズの素材にはソフトコンタクトレンズに近い素材を使っているものもあり、ハードコンタクトレンズでも外してから点眼しなければなりません。 近年は酸素透過性のハードコンタクトレンズが主流なので、「ハードを使っている」と言っても酸素透過性を使っている可能性が高いです。 結局、医師の指示が無ければコンタクトは外して点眼、ですね。 コンタクトレンズ装着中の点眼薬使用は、医療用・一般用に関係なく薬物や防腐剤がレンズに吸着するため、可能な限り、レンズを外して点眼することが望ましいとされています。 しかし、装着時間の短い使い捨てコンタクトレンズでは影響が少ないともいわれています。 患者さんのコンプライアンスなどを考慮して、最終的に点眼薬使用の可否を決定するのは医師になります。 各製薬会社、コンタクトレンズメーカーともそれぞれの適合性を実施しているわけではなく、正確なデーターや資料がないのが現状です。 角結膜上皮障害を起こしやすい薬剤として、緑内障治療薬(キサラタン点眼液、チモプトール点眼液)、抗炎症点眼薬(ジクロード点眼液、ブロナック点眼液)などがあります。 防腐剤は角膜に影響を与えないとされる濃度で添加されてはいるものの、レンズに吸着し、蓄積・濃縮されることによって、レンズ自体が変性したり、接触時間が長くなるために、角結膜上皮障害が懸念されています。 ただし、市販のコンタクトレンズ用の点眼薬には、吸着防止剤(ポリソルベート80など)が含まれているものもあり、コンタクトレンズを装着したまま点眼できるものもあります。 コンタクトレンズの防腐剤は危険? 点眼薬の成分には、コンタクトレンズに吸着されてレンズや眼に影響を与えるものがあり、防腐剤もその1つです。 コンタクトレンズに薬物が吸着され、蓄積、濃縮、徐放されることで薬物との接触が多くなり、角結膜上皮障害が起こります。 このため、基本的にはコンタクトレンズは外して点眼し、その後は5分から、できれば15分以上経ってからコンタクトレンズを装着するようにします。 防腐剤が含まれていないか、あるいは防腐剤十吸着防止剤が入っているものでは、コンタクトレンズを装着したままで点眼できるものもあります。 コンタクトレンズを外して点眼後再装着までの時間は? コンタクトレンズを使用している患者さんに目薬が処方されたときに、コンタクトレンズを外して点眼するように指導されることがあります。 コンタクトレンズを外して点眼した後、すぐにレンズを装着すると眼の中にまだ薬の成分が残っているため、再装着までの時間は5~10分空けたほうがいいです。 通常点眼された薬物は、眼組織中に移行し、残りは涙液に洗い流され鼻腔に流れます。 涙液中の薬物濃度は15分程度で点眼時の約10分の1になるとされています。 しかし、最近、コンタクトレンズ装用者にドライアイが増加していたり、高齢患者では加齢に伴う涙液の減少もあり、涙液の量が少ないと薬物濃度吸収に時間がかかるので、点眼後少なくとも5分〜10分、可能なら15分あけてレンズを装着したほうがよいとの指摘もあります。 また、持続性緑内障・高眼圧治療薬であるチモプトールXE点眼液、リズモンTG点眼薬は、点眼液が眼内でゲル化することにより眼内での薬物滞留時間が延長し1日1回の投与ですむよう工夫されています。 そのため、他の点眼薬に比べて点眼後、十分な時間をあけてからコンタクトレンズを装着する必要があり、何種類かの点眼薬を使用している場合は一番最後に点眼するよう説明しています。 さらに油性が高い眼軟膏は点眼する薬剤の中では最も眼内の滞留時間が長く、その特性を治療に活用しているため、治療中のコンタクトレンズ使用は避けたほうが無難でしょう。 コンタクトレンズ再装用までの時間は一般的に5分程度あければ良いのでしょうけど、添付文書にそれぞれ記載してある、ものもある。 医薬品名 添付文書の記載 アレジオン点眼液 点眼5分以上経過後に再装用すること(防腐剤の塩化ベンザルコニウムがリン酸水素ナトリウム水和物とホウ酸に変わったためこの記載はなくなりました) エイベリス点眼液 15分以上経過後に再装用すること キサラタン点眼液 15分以上経過後に再装用すること ザジテン点眼液 点眼15分以上経過後に再装用すること ザラカム点眼液 15分以上経過後に再装用すること タプロス点眼液 点眼15分以上経過後に再装用すること パタノール点眼液 10分以上経過後装用すること。 ルミガン点眼液 点眼15分以上経過後に再装用すること 15分以上あけるように指示されていることが多い。 ハードコンタクトレンズならしたまま点眼可能か? コンタクトレンズには、大きく分けて3つの種類があります。 酸素非透過性ハードコンタクトレンズ(現在市販されていない)、酸素透過性ハードコンタクトレンズ、ソフトコンタクトレンズです。 酸素透過性ハードコンタクトレンズや、ソフトコンタクトレンズは、その構造(酸素を通すため細かい穴がレンズにあいている)からレンズを外して点眼したほうがよいでしょう。 また、含水率が高いコンタクトレンズはレンズが水分を吸着しやすいため、点眼薬の吸着も大きいと考えられます。 一般的に酸素非透過性コンタクトレンズはレンズを装着したままの点眼が問題ないといわれています。 しかし酸素非透過性ハードコンタクトレンズは現在市販されていないようなので、現在はハードコンタクトレンズであっても外して点眼する必要があります。 ハードコンタクトレンズでも点眼不可? コンタクトレンズ(CL)は、ハードコンタクトレンズ(HCL)とソフトコンタクトレンズ(SCL)に大別できる。 HCLは、ガス(酸素)透過性の高い「O2レンズ」と呼ばれるタイプが主流で、SCLには、ワンデー、2週間、4週間などの様々な使い捨てタイプが近年登場し、使用者が増加する傾向にある。 これらCLの使用者に点眼薬が処方された場合、一般には、治療中のコンタクトレンズの装用を中止させたり、点眼時に一時的にレンズを外し数分後に装着し直すように指導している眼科医が多いようである。 その理由の1つは、CLに点眼薬の主薬や防腐剤が吸着し、これが角膜障害などの原因になると考えられるためである。 例えば、防腐剤の塩化ベンザルニニウム BAK は、安定性が高く殺菌効果にも優れているため、点眼薬の約60%に添加されているが、その細胞毒性により角膜上皮に傷害を与える可能性がある。 通常は角膜上に滞留しないため問題はないが、CLに吸着され徐々に角膜上に放出されると、持続的に角膜の傷害が起きるおそれがある。 ただBAKをはじめとする点眼薬成分の吸着は、レンズの種類や点眼薬の性質によってその程度が異なる。 BAKのレンズ中への吸着率を調べた研究では、ガス透過型HCLでは0~20%程度、SCLでは50~90%程度だった。 また、この吸着率は点眼液のpHが高くなると上昇する傾向がありその傾向は特にガス透過型HCLで顕著だった。 HCLの場合には、レンズヘの吸着よりも、点眼後にレンズと角膜の間に滞留する薬剤が問題だとする意見もあり、必ずしも安全とに言い切れない。 患者には、もし目の異常を感じたら、眼科医を受診するようにアドバイスしておくことが適当だろう。 なお、病態によっては、CLと点眼薬の相互作用とは無関係に、沿娠中のCLの装着を避けた方がいい場合もある。 具体的には、結膜炎や感染性眼疾患などであり、これらの疾患では、CLの装着自体が病状を悪化させたり、治癒を遅らせる原因になることが知られている。 しかし、コンタクトレンズの素材によってはpHや浸透圧の影響を受けやすいため、防腐剤が入っていない点眼薬の使用についても注意が必要です。 (例:ザジテン点眼液UD0.05%は防腐剤の入っていない使い切りの点眼薬であり、コンタクトレンズを装用したままの点眼が可能ですが、イオン性高含水の2週間使い捨てソフトコンタクトレンズに関しては医師の定期的な検診の下で点眼するように注意します)。 点眼薬に使用されている主な防腐剤(保存剤)は? ベンザルコニウム塩化物(防腐効果が高く最も使用されている)、臭化ベンゾドデシニウム、メチルパラベン、クロロブタノール、ソルビン酸など。 私が今まで対応してきた患者の、医師からの指導を聞くと、塩化ベンザルコニウムが入っていない目薬で、ワンデータイプのコンタクトレンズ使用者であれば、コンタクトレンズの上から使っても良いと指導しているケースが多い。 コンタクトレンズしたまま点眼の問題点は? コンタクトレンズをしたまま点眼して起こりうる問題は二つ。 一つは目に対する影響で、目薬に入っている防腐剤(塩化ベンザルコニウム等)がレンズ内に蓄積され、角膜を傷つけることが考えられます。 もう一つはコンタクトレンズに対する影響で、成分がレンズに吸着されることで、レンズの寿命を短くしてしまう。 これは使い捨てのレンズを使っている患者さんなら「別にいい」と思うかも知れません。 コンタクトレンズ使用中の患者さんへの点眼の可否については、添付文書中に明確な記載がない場合が多く、コンタクトレンズ装用中の点眼の可否を判断する試験基準も定められていないので、眼科医や製薬会社によっても見解が異なります。 一般的に。 ハードコンタクトレンズなら水分の吸着が少ないので、防腐剤入りの目薬でも大丈夫と言われます。 ソフトコンタクトレンズでも影響は少ないと考える眼科医もいるようです。 季節性のアレルギーで、使い捨てのコンタクトレンズであればなおさら問題ないと思います。 目薬をさすためにいちいちコンタクトレンズを外させることが、コンプライアンスの低下につながるとしたら、ソフトでもしたまま点眼させたほうが良かったりするのでは?という意見も。 しかし、目の病気のときくらいコンタクトレンズは外してメガネで生活しなさい、とも思いますが。 色付きの目薬はコンタクトレンズにも色がつく? サンコバやフラビタンなどの点眼液は色がついている。 コンタクトレンズの上からさしたら色がつくのか。 酸素非透過性ハードコンタクトレンズ(現在市販されていない)には色がつきません。 酸素透過性ハードコンタクトレンズは1回、2回程度の点眼では吸着しないと考えられますが、コンタクトレンズへ徐々に吸着、蓄積されると考えられますので、やむをえない場合を除きコンタクトレンズを外しての点眼が望ましいでしょう。 ソフトコンタクトレンズは、1回点眼しただけでも着色します。 ただし、製薬会社各社において、コンタクトレンズと適合試験を実施しておらず、正確なデータはありません。 685• 184• 257• 190• 251• 103• 284• 250• 129• 113• 240• 127• 177• 189• 116•

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【比較】どっちが花粉症に効く?アレジオン点眼液と市販目薬の違い

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記事の内容• 回答:『アレジオン』点眼液は、コンタクトをつけたままでも使える 『アレジオン(一般名:エピナスチン)』と『パタノール(一般名:オロパタジン)』は、どちらもアレルギーを抑える目薬です。 コンタクトレンズの付け外しが面倒な場合、『アレジオン』への変更も含めて一度主治医と対応を相談することをお勧めします。 回答の根拠:保存料「ベンザルコニウム」の、コンタクトレンズへの影響 目薬は、水を含んでいるために雑菌が繁殖しやすい薬です。 当然ながら、雑菌が繁殖した目薬を使うことは、目にとって良くありません。 そのため、1回使い切りタイプ(例:『インタール点眼液UD』)のものを除き、点眼液には保存料が使われています。 「塩化ベンザルコニウム」は害の非常に少ない優秀な保存料のため、点眼液に使われています。 しかし、ソフトコンタクトレンズをつけたまま点眼すると、があります1。 そのため、コンタクトレンズは外してから点眼し、10分ほど時間を置いてから付け直す必要があります2。 1 CLAO J. 24 4 :227-31, 1998 PMID: 2 パタノール点眼液0. これらの保存料はソフトコンタクトレンズに吸着しないため、装着したままの点眼が可能です。 3 アレジオン点眼液0. ハードのコンタクトレンズや、非含水性のソフトコンタクトレンズでは基本的に問題になりません。 また、ソフトコンタクトレンズでもワンデー(1日使い捨てタイプ)のものであれば、吸着が問題にならないこともあります。 このように、コンタクトレンズの種類や使う日数によって影響は様々です。 そのため、自分のコンタクトレンズをどうすべきか迷った場合には、眼科医に相談するようにしてください。 薬剤師としてのアドバイス:データには現れない、使い勝手や使い心地 薬の効果は、使い勝手や使い心地といった要因でも変わることがあります。 毎回コンタクトレンズを付けたり外したりしなければいけないという作業が面倒になり、だんだん目薬を使わなくなってしまった、という事態になっては、いくら効果の高い薬であっても効果は得られません。 こうした差は、。 のは、こうした差も要因の一つです。 逆に、ジェネリック医薬品に変えることで使い勝手や使い心地が良くなれば、それだけ治療効果も高まる可能性もあります。 使いにくい、使うと少し不快だ、といったような感想は、遠慮せず医師・薬剤師に伝え、自分に合った薬を見つけられるようにしてください。 ポイントのまとめ 1. 『アレジオン』には「ベンザルコニウム」が入っていないので、コンタクトレンズをつけたまま使える 2. 「ベンザルコニウム」の吸着が問題になるのは、「含水性」の「ソフト」コンタクトレンズ 3. これは、薬液のpHや浸透圧が人間の涙と近い性質で作られているからです。 場合があります。 25 アレジオン:6. 7~7. 3 パタノール:7. 0 インタール:4. 0~7. 0 アレジオン:0. 9~1. 1 パタノール:0. 9~1. 1 インタール:0. 25 4 病院薬学.

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