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スティーブンス・ジョンソン症候群とは?初期症状・原因・治療法について!

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症状 スティーブンス・ジョンソン症候群は、薬剤の服用開始後どの時期でも発症する可能性がありますが、多くは2週間後に発症します。 咳、、体の痛みなどの症状が現れた後に、突然赤いが顔や胴体に出現し、広がっていきます。 皮膚では、のようにびらん(ただれること)を形成します。 さらに、口腔内や喉、眼、陰部などの粘膜にも水ぶくれやびらんが現れます。 これによって食事が困難になったり、眼が開けられなくなったり、排尿痛を生じたり、下痢を起こしたりします。 また、唇に 潰瘍 かいよう がみられることもあります。 さらに、38度以上の発熱もみられます。 眼の症状は皮膚の変化と同時もしくは少し早めに生じ、眼の充血や涙、などから始まります。 検査・診断 診断では、臨床所見が非常に重要です。 主に、眼や唇、陰部などの粘膜病変を確認していきます。 また、皮膚の所見も重要であり、 紅斑 こうはん およびのような水ぶくれやびらんがみられます。 さらに、発熱しているかどうかも重要です。 検査では、皮膚病変から得られた検体の顕微鏡検査によって、皮膚の特徴的変化を確認していきます。 スティーブンス・ジョンソン症候群を一回の診察のみで診断することは難しいケースも多く、経過を追った評価が求められることもあります。 また、マイコプラズマやウイルスが原因になることもあるため、血液検査によって感染症の有無を評価する検査も必要になります。 さらに、眼の損傷を評価するためにフルオレセイン染色と呼ばれる検査を用いた観察をすることもあります。 このほか似たような症状が現れる疾患に、多型紅斑重症型やがあるため、これらを除外することも大切です。 治療 薬剤が原因になっていることが多いため、該当する薬剤の中止が求められます。 しかし、薬剤の中止のみでは症状を抑えることが難しい場合が多く、ステロイドや免疫グロブリン療法、免疫抑制剤の使用、血漿交換療法などを組み合わせた治療が適宜検討されます。 治療方針の決定には、皮膚病変の広さや粘膜の侵され具合などから重症度や進行の早さを判断することが必要です。 ステロイドの使用は、大量のステロイドを投与するステロイドパルス療法も念頭に入れて決定します。 病状を抑え込むことができたら、漫然とステロイドの使用を継続することなく、症状の 再燃 さいねん (治まっていた症状などが再び悪化すること)がないことを確認しながら徐々に用量を減量していきます。 ステロイドによる治療中は感染症にかかりやすくなるため、抗生物質の使用も適宜検討します。 ステロイド薬による治療効果が不十分な場合は、後述する免疫グロブリン製剤静注療法や血漿交換療法を併用します。 スティーブンス・ジョンソン症候群では、皮膚のびらんや眼の粘膜症状も併発します。 そのため、病変局所に対する治療介入を行うことも重要です。 具体的には、皮膚を清潔に保ちながら軟膏、ガーゼ、創傷被覆材などを使用します。 眼の治療では、ステロイドや抗生物質が含まれた点眼薬を使用します。 また、呼吸器障害や消化管出血、肝障害、腎障害、またになることがあります。 視力障害やなど目の後遺症、呼吸器障害や爪の変形を残すこともあるでしょう。

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スティーブンスジョンソン症候群の症状と原因・眼の後遺症について

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概要 スティーブンスジョンソン症候群は、その重症型である中毒性表皮壊死症(TEN)とともに、あらゆる年代に性差なく高熱を伴って突然に発症し、全身の皮膚と粘膜に水疱、びらんを形成する。 、多臓器不全などを生ずる致死的な疾患であるが、救命してもしばしば角膜混濁による視力障害と高度ドライアイが後遺症となる。 薬剤投与が契機となって発症するため、重症薬疹のひとつと位置付けられている。 疫学 人口百万人につき、年間2-6人が発症 3. 原因 詳細な発症機序は不明である。 症状 突然に高熱を伴って、全身の皮膚と粘膜にびらんと水疱を生ずる。 発疹より先行、あるいは発疹と同時に両眼が充血し、眼表面のびらん、偽膜形成を生ずる。 全身状態が落ち着くころに、高度に眼表面が乾燥し、角膜混濁、瞼球癒着を呈して著しい視力障害を伴うようになる。 合併症 角膜混濁、角膜上皮ステムセル疲弊、角膜潰瘍、角膜穿孔、高度ドライアイ、瞼球癒着、睫毛乱生 6. 治療法 急性期には全身ステロイドパルス、眼局所ベタメタゾン投与による消炎が有用であるが、感染の合併に留意を要する。 慢性期の角膜混濁、高度ドライアイ、睫毛乱生には、睫毛抜去、人工涙液の点眼など対症療法が主体となる。 研究班 視覚系の稀少難治性疾患群に関する症例データベース構築研究班.

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スティーブンス・ジョンソン症候群について

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分類:グロ 病気、畸形 真実 危険度: 4 コメント• 最初に注意を入れてくれるの、ホント好き。 -- れいやん 2019-07-11 06:13:38• え?危険度低くない?4はありそうだけど… -- 名無しさん 2019-07-11 17:22:00• 昔の授業動画かなんかで「スティーブン・ジョンソン症候群とググらない方がいいよ」って動画内で授業している先生に言われたのを思い出した -- BNGbrain 2019-07-12 04:47:18• 大分昔に某家庭の医学番組で紹介されてたねぇこれ。 -- 名無しさん 2019-07-14 14:08:59• 画像検索欄がエラいことになってますな。 可哀想に -- 名無しさん 2019-07-15 12:22:11• Wikipediaだとスティーブンス・ジョンソン症候群で出てきます。 -- 名無しさん 2019-08-15 12:43:50• スティーブ・ジョブズみたい -- 名無しさん 2019-10-13 22:00:45.

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