妊娠 高血圧 症候群 予防。 妊娠高血圧症候群とは? 原因と予防法-血流が滞り胎児に影響がでる可能性も

妊娠高血圧腎症および子癇

妊娠 高血圧 症候群 予防

「高血圧」のみの場合を「妊娠高血圧症」• 「高血圧」「蛋白尿」がある場合を「妊娠高血圧腎症」 以上のように呼びます。 高血圧と蛋白尿が主な症状 上記からも分かるように妊娠高血圧症候群の主な症状は「高血圧」「蛋白尿」です。 妊婦健診では毎回、血圧測定と尿検査を受けます。 母子手帳にも記載欄があり、妊娠高血圧症候群の兆候を見つけるためにも大切なことなのです。 高血圧とはどのくらいの値? では、高血圧とはどのくらいの値を言うのでしょうか。 収縮期血圧(上の値)が140mmg以上、拡張期血圧(下の値)が90mmg以上で「高血圧」だと考えます。 さらに、収縮期血圧(上の値)160mmg以上、拡張期血圧(下の値)110mmg以上まで上がると「重症化している」と判断します。 この場合、尿に蛋白が含まれているという、心配しなければいけない状況です。 もちろん、出産間近での急激な症状の悪化には注意が必要です。 実際、発症する確率も出産間近が圧倒的に高くなります。 早発型の場合、重症化するリスクが高い 妊娠高血圧症候群が「早発型」と呼ばれる早い段階で発症した場合、重症化するリスクが高くなることが分かっています。 つまり、胎盤が完成する 安定期に入った頃から注意しておかなければいけない病気でもあるのです。 高血圧は「胎盤の血管の異常」が原因だと言われている 妊娠高血圧症候群の本当の原因は未だにはっきりとは分かっていませんが、有力だとされる原因が分かってきました。 それは「胎盤が作られるときに、 胎盤の血管に異常があった」ということです。 異常を持った血管は妊娠が進むにつれ、お母さんの全身の血管にまで影響を及ぼすと考えられます。 入院治療によりこのまま「妊娠を継続する」• 帝王切開や誘発分娩により「妊娠を終了する」 上記のどちらかの選択になります。 (1)入院治療 重症化した妊娠高血圧症候群では、日常生活を普通に過ごすことさえも身体への負担となってしまいます。 高くなりすぎた血圧は、 何もしなければ上がり続けます。 治療するには、入院して安静にする必要があります。 状況によっては、ベッド上で排泄したり尿の管を入れたりすることもあります。 降圧剤を使用し血圧をコントロールする 重症化した妊娠高血圧症候群の治療には、降圧剤を使った血圧のコントロールも必要です。 急激な血圧の低下は赤ちゃんがしんどくなることもあるため、入院して慎重に管理していきます。 (2)妊娠の終了 重症化した妊娠高血圧症候群の根本的な治療法としては、妊娠の終了しかありません。 妊娠32週未満の場合には赤ちゃんが十分に成熟しておらず、早産で出産するリスクとお母さんの体調を天秤にかけ、慎重な判断が必要になります。 妊娠の終了を選択する場合とは 重症化した妊娠高血圧症候群により妊娠の終了を選択する場合とは、血圧の上昇とともに• 頭痛がする• 目の前がチカチカする• 吐き気がする• 胸の間あたりが痛い などの症状がひどくなってきた場合は、妊娠32週未満であっても、妊娠の終了を選択します。 ひどくなると、赤ちゃんの急激な状態悪化だけではなく、 お母さんが子癇発作(痙攣や意識障害)を起こすなど命をおとす危険もでてくるからです。 3.妊娠高血圧症候群を予防するには 母子ともにリスクの高い妊娠高血圧症候群を予防するために、お母さんはなにをすればよいのでしょうか。 以下で詳しくご説明します。 (1)バランスの良い食事を摂る 妊娠高血圧症候群を予防するうえで何より大切なのは、バランスのとれた食事です。 極端な食事制限や過度な食べ過ぎは、どちらもお勧めできません。 食事としては、• 塩分を控える(カップラーメンやスナック菓子は食べない)• 糖分の高い炭酸飲料は飲まない• 必要なら間食も仕方がないが、今食べる量以上の物を食卓に出さない• 食事のはじめに野菜を食べ、次に肉や魚などのタンパク質、最後に炭水化物を食べる 以上のことに気をつけてください。 大切なのは偏った食事ではなく、バランスの良い食事です。 (2)適度に運動する 先に紹介したように、運動不足は腎機能の低下のリスクとなることが分かっています。 そのため、妊娠高血圧症候群を予防するために適度に運動することを心がけましょう。 無理のない程度で続けることが大切 妊娠した後に新しく何か運動をはじめようと頑張る必要はありません。 妊娠前から続けている運動がある方は、それを無理のない範囲で続けるだけで十分です。 中には、妊娠前は全く運動習慣がなかったという方もいるはずです。 そんな方は、マタニティヨガに興味があれば、一度体験してみるのも良いかもしれません。 また、 ゆっくり散歩する、入浴後ストレッチするなどもお勧めです。

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妊娠高血圧症候群の悪化を予防!体重と血圧のコントロールが重要

妊娠 高血圧 症候群 予防

Contents• 妊娠高血圧症候群とは 妊娠20週以降に高血圧がみられ、 産後12週までに血圧が正常に戻る、 もしくは妊娠20週以降に高血圧とたんぱく尿がみられ、 産後12週までに正常に戻る。 このどちらかに当てはまる場合で、これらの症状が妊娠が原因となっている場合に妊娠高血圧症候群と診断されます。 妊娠高血圧症候群は症状によって、 妊娠高血圧(高血圧のみの場合)と 妊娠高血圧腎症(高血圧とたんぱく尿が出た場合)に分けられます。 妊娠高血圧症候群の症状 妊娠20週以降に「高血圧」と「たんぱく尿」がみられます。 これをたんぱく尿といいます。 高血圧とたんぱく尿の他に頭痛やめまいなどが症状としてあらわれる場合があります。 スポンサードリンク 妊娠高血圧症候群の原因 妊娠高血圧症候群のハッキリとした原因は分かっていませんが、妊娠高血圧症候群を起こしやすい人がいますので以下に記します。 妊婦さんと赤ちゃんへの影響 妊娠高血圧症候群になるとママだけでなく赤ちゃんにも危険が及びます。 痙攣が続くとショック状態となり母子ともに危険な状態になります。 また、胎盤の状態も悪くなり、赤ちゃんを出産する前に胎盤が早期剥離してしまうことがあり(常位胎盤早期剥離)、 早期剥離を起こすと胎児死亡、大量出血のため子宮切除、妊婦が死に至るケースもあります。 これによって胎児が発育不全を起こしたり、低出生体重児が生まれる場合があります。 また酸素が上手く届かなくなることで低酸素症により脳に影響がでたり、最悪の場合には子宮内で胎児が死に至ることもあります。 スポンサードリンク 妊娠高血圧症候群の予防 妊娠高血圧症候群は予防ができると言われています。 予防できるのならそれを実行し、無事に元気な赤ちゃんを産みたいですね。 妊娠高血圧症候群の予防法には次のことがあげられます。 ・カロリーや塩分に気を配って、低カロリー・低塩分・高たんぱくのバランスの良い食事を1日3回にわけて摂りましょう。 ・ウォーキングやストレッチ、マタニティヨガなど適度な運動をしてください。 ・ストレスをためないようにし、十分な睡眠をとるようにしましょう。 ・定期検診は必ず受けましょう。 定期健診では、血圧を測ってもらえますし、尿検査も行われますので早期発見にもなります。 どの予防も誰でもできる予防法ですね。 妊娠高血圧症候群の産後の症状 出産後や帝王切開などで妊娠を中止すると、多くの方は高血圧やたんぱく尿の症状が改善されると言われています。 ただ妊娠高血圧症候群が重症だった場合は、産後も高血圧やたんぱく尿が続き、出産後1か月以上経っても症状が改善しないことがあります。 このような状態は 妊娠高血圧症候群の後遺症と呼ばれています。 症状には 高血圧と たんぱく尿の他に 浮腫やけいれん発作がみられます。 出産後84日以上、血圧やたんぱく尿が続く場合は、他の病気がないかを調べることを病院ですすめられます。 妊娠高血圧症候群の産後の症状への対処 産後1ヵ月を過ぎても妊娠高血圧症候群の症状が続いている場合は、血圧を下げる薬を医師に処方してもらい服用します。 その他の対処方法は ・食事は塩分控えめで低カロリーの食事を1日3回に分けてバランスよく食べましょう。 ・十分な睡眠をとって疲れをためないようにしてください。 ・精神的にストレスをためないように、リラックスできる時間を作りましょう。 などがあげられます。 産後は赤ちゃんのお世話が忙しくなり自分のことは後回しになってしまいがちですが、周囲の人に協力してもらい体を回復をしてください。 まとめ 妊娠高血圧症候群にかかると、妊婦さんにも赤ちゃんも危険が及び取り返しのつかないことになるかもしれません。 妊娠中の予防法にある定期健診を受けることは、大切なことです。 赤ちゃんの発育状態もわかりますし、ご自身の体調も順調かどうかを診てもらえますね。 妊娠高血圧症候群も初期で発見できれば早期に対策が取れますので、決められた検診は欠かさずに受けるようにしましょう。 妊娠中を大事に過ごして、無事に元気な赤ちゃんを出産してくださいね。 スポンサードリンク.

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妊娠高血圧症候群はどう予防すべき? 発症原因やリスクとは

妊娠 高血圧 症候群 予防

しかし、体重が急激に増えると、妊娠高血圧症候群の発症リスクが高くなるため、食事や運動による体重管理が重要です。 健康的に妊娠生活を送るための理想的な体重増加は、妊娠前の体型によって異なります。 厚生労働省の「妊産婦のための食生活指針」には、次のように示されています。 【妊娠全期間における推奨体重増加量】 やせ(BMI18. 5未満) 9~12kg ふつう BMI18. 5以上25. 0未満 0. 3~0. 5kg 肥満(BMI25以上) 個別に対応 妊娠高血圧症候群のリスクを下げるためには、これらの数値を参考にして、急に体重が増加しないように気をつけましょう。 しかし最近では、妊娠中に太りすぎることを気にする妊婦さんが多くなり、胎児の低体重や母胎の栄養不足の問題も指摘されています。 体重管理については、お医者様や助産師さんとよく相談したうえで、適正値の範囲でコントロールするようにしましょう。 また、「白衣高血圧」といって、本当は高血圧ではないのに、病院で看護師さんやお医者さんを前にすると血圧が上がってしまう方もいます。 血圧に不安を感じる場合には、自宅で血圧を測ってみるのもよいでしょう。 毎日同じ時間に計測することで自分の平常時の血圧を知ることができ、ちょっとした変化にも気付くことができます。 医療機関の中には、血圧計を貸し出し、患者さんの家庭血圧をクラウドサーバーで管理するサービスを実施しているところもあります。 【家庭血圧の測り方】• 上腕(二の腕部分)で測定する• 起床後1時間以内と夜寝る前に測る• トイレを済ませ、1~2分リラックスしてから、座った状態で測る 【こんな場合は要注意】 次のような場合には、かかりつけの産婦人科に連絡をしましょう(日本妊娠高血圧学会編集「妊娠高血圧症候群の診療指針2015」による)• このように私たちには判断しづらい生理的な変化もありますので、家庭血圧を測定する場合は、かかりつけのお医者様に相談しながら行うようにしましょう。 食事療法で症状の悪化を食い止める! 体重と血圧をコントロールするのに欠かせないのが食事療法です。 1日にどれくらいの塩分とカロリーを摂取していいのか、ご存じですか?? まずは妊娠中に摂取してよい塩分とカロリーの量を知りましょう。 また、葉酸を摂取すると妊娠高血圧症候群を抑制する効果が期待できる、とも言われています。 ここでは、妊娠高血圧症候群の悪化を防ぐための食事についてご説明しましょう。 塩分控えめ&低カロリーで、血圧上昇と体重増加を抑える! 妊娠高血圧症候群の悪化を防ぐには、食事への注意が大切です。 塩分の摂りすぎは血圧上昇につながり、高カロリーは体重増加の原因となります。 日本産婦人科学会「妊娠高血圧症候群の生活指導および栄養指導」には、妊娠中の食事について、次のように書かれています。 塩分とカロリーを控え、バランスのよい食事を摂るようにしましょう。 詳しくは「妊娠高血圧症候群を抑える食事方法!塩分とカロリーを控えるコツ」の記事をご覧ください。 葉酸を摂取!妊娠高血圧症候群の発症予防につながる期待あり まだ研究段階ではありますが、現在、葉酸の摂取について「妊娠高血圧症候群の発症予防に効果があるのではないか」と専門家が指摘しています。 日本妊娠高血圧学会の「妊娠高血圧症候群管理ガイドライン」には、いくつかの研究で葉酸の摂取により妊娠高血圧の発症が抑制されたと書かれています。 葉酸摂取による神経管閉鎖障害の発症リスクを下げる効果はよく知られていますが、今後の研究によっては、妊娠高血圧症候群への効果が明らかになってくるかもしれません。 現在、妊娠前から妊娠3ヶ月までは、葉酸を通常の摂取推奨量250㎍に加え、400㎍を追加摂取するように勧められています。 妊娠中の高血圧を防ぐためには、妊娠3ヶ月以降も推奨量を満たすようにしましょう。 ただし、1日の摂取量が1000㎍を超えないように注意してください。 適度な運動を取り入れよう!体を休める時間も必要 体重管理のために、適度に体を動かしてカロリーを消費しましょう。 妊娠中の運動は筋力アップにつながり、出産時に必要な体力を養うことができます。 また、疲れやストレスが多くなると、体の異変に気付く余裕がなくなってしまいます。 意識的に休息をとって、ゆったりとした気持ちで過ごすようにしましょう。 適度な運動は体重管理に効果あり!水中散歩がオススメ 食事で摂取したカロリーは、体を動かすことで消費されます。 食べるだけ食べて、体を動かさなければ、カロリーが使われずに蓄積され体重増加につながります。 急激な体重増加を防ぐには、マタニティエクササイズなど、妊娠中でもできる運動を取り入れ、体重管理につなげましょう。 また、福岡市の久保田産婦人科麻酔科医院の研究によると、「水中散歩は腎血流量を増やし、妊娠高血圧症候群の予防につながる」といわれています。 約90%の妊婦さんが水中散歩に参加しているこの医院では、妊娠高血圧症候群の発症が極端に少なく、約10,000件の出産件数のうちHELLP症候群や子癇が1例もないのだといいます。 水中散歩は浮力が働くため、お腹の重みを感じることなくウォーキングをすることができます。 大きなお腹で動くのが億劫になってしまう妊婦さんにもオススメです。 ただし、妊娠高血圧症候群軽症と診断され、日常生活以外の運動を制限されている場合は、運動を自粛するようにしましょう。 休息をとり、ストレスをためない!体の異変に気付く余裕をもって 妊娠すると、それまでと同じようには動けなくなっていきます。 自分では大丈夫と思っていても、心や体がムリをしていて、疲れやストレスが溜まってしまうようになります。 最近では、妊娠後も仕事を続ける女性が増えています。 しかし、「職場に迷惑をかけるから」といって、妊娠したことや体調が悪いことを切り出せずにいる方もいます。 妊娠前と同じように仕事を続けてしまい、気づいたときには重症の妊娠高血圧症候群を発症しており、医師から緊急帝王切開を言い渡されたという人もいます。 立ち仕事や重い荷物を持つ作業をしたり、夜遅くまで残業をする生活を続けていると、ストレスや過労により自分の体調の変化に気付きにくくなってしまうものです。 また、忙しさを理由に妊婦健診をきちんと受診しないことも出てきてしまうでしょう。 知らないうちに血圧が上がっていたり、尿にたんぱくが出てきているかもしれません。 どんなに忙しくても、妊娠中は意識的に休憩する時間をとり、体に疲れをためないようにしましょう。 赤ちゃんのためにも、無理は禁物です! 妊娠高血圧症候群はレベルに合わせた対処が大切 妊娠高血圧症候群を予防したいからといって、むやみに安静にしたり、過剰な食事制限をすると、かえって体調の悪化につながることがあります。 お医者さまから気をつけるように言われた場合、軽症と診断を受けた場合には、それぞれのレベルに合わせた対処をしましょう。 日本医科大学多摩永山病院女性診療科医局のホームページに記されている、妊娠高血圧症候群のリスクサインが出た場合の対応方法についてご紹介します。 妊娠高血圧症候群への「注意」が必要といわれた場合 むくみや急激な体重増加があり、妊婦健診で「妊娠高血圧症候群になるかもしれないから注意しなさい」と言われた場合には、次のことに気をつけて生活をおくります。 仕事や日常生活への制限はありません。 過度な安静は必要ありませんが、1日7時間以上の睡眠とり、規則正しい生活を送りましょう。 妊娠中の水泳運動は、むくみの改善に役立つので中断する必要はありません。 食事で摂取する塩分は、正常妊婦と同様、1日あたり10gにします。 1日に摂取するカロリーも、正常妊婦の基準値を超えないようにします。 基準値は体型により異なります。 ビタミンやミネラル、カルシウムを積極的に摂るようにします。 妊娠高血圧症候群「軽症」と診断を受けた場合 高血圧や蛋白尿が確認され、妊娠高血圧症候群軽症と診断を受けたら、次の点に気をつけて生活を送ります。 体重管理と栄養管理を徹底して行います。 仕事は一時的にお休みし、安静にしましょう。 ただし、洗濯やお掃除などの日常の家事は通常通り行って構いません。 1日1~2時間程度、お昼に体を横にして休息するようにしましょう。 お腹の赤ちゃんの動きに変化はないか、胎動の自己チェックを行いましょう。 子癇やHELLP症候群の前触れはないか、気をつけておきます。 自己判断はNG!お医者様と相談して自分と赤ちゃんを守ろう 妊婦健診で「妊娠高血圧症候群を発症するかもしれない」と注意を受けた場合には、悪化しないように食事や運動に気をつけましょう。 ただし、自己判断で行動してはいけません。 たとえば、血圧が高くなってきたからと、自己判断で水分摂取制限をしたり、利尿剤を使用したりすると、血栓症のリスクをあげてしまいます。

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